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提問: 小兒肺炎求助！ 問題補充: 我兒今年3歲零二個月，去年12月得肺炎，并伴有右肺胸腔積液，抽液后，用抗生素治療后出院。 上星期復發進醫院治療，（病癥：少量胸腔積液、右肺不張、有缺氧現象、發燒、咳嗽、呼吸急促）醫生根據病癥及上次病史說可能象結核，但所有檢查未發現結核病菌，現在醫生采取抗結核治療，我不知道醫生在沒有確診的情況下這樣治療對不對，（現在用藥：10%水合口服液、阿奇霉素丁混懸劑、利福平膠囊、異煙肼片、開瑞坦），但經過一星期治療后病情基本穩定，有好轉，但我不知道是一開始用抗生素治好的還是后面用抗結核藥治好的，我就怕不是結核，這樣用藥可以不可以？所在醫院：江西省兒童醫院 重癥監護科10床 請懂行的或在該醫院有熟人的朋友幫忙看看，謝了！2008-03-19 11:33 昨天我兒子到做了薄層CT，說肺部陰影減少了，積液也沒了，但說肺部淋巴有什么問題。醫生懷疑是肺門淋巴結核，麻煩給分析一下，謝謝了！ 医师解答: 我剛看你的敘述，你說到胸腔積液，肺不張時，我就想到結核了！看完之后，我對你兒子的診斷是：結核性滲出性胸膜炎；肺結核合并感染；肺不張（炎癥滲出物堵塞或積液壓迫）。兒童醫院的判斷及時，治療果斷，病情好轉是抗感染藥及抗結核藥合并應用的結果。診斷結核病，主要靠臨床表現及X線檢查，至于病原學診斷比較困難，難以找到結核菌，你的小兒已用了抗結核藥，結核菌的繁殖受到抑制，再培養也是陰性。但不能否定結核。現在還有一個診斷依據，就是如果結核菌素試驗強陽性，則診斷結核又增加一個根據。我是內科醫生，我勸樓主，盡管簽字，按結核治療，最短療程是六個月。