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提問: 孩子擔心手臟總洗,不知為啥? 問題補充: 初三的男孩子擔心手臟總洗,不知為啥? 医师解答: 我認為您的兒子具有強迫洗手的怪癖,在這里您可能要問了:為什么不把它定義為強迫癥呢?這是因為強迫癥是以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻又不能克制地反復出現,越是試圖努力去抵制它,自我就越是感到緊張和痛苦。它必須滿足以下三個條件:①自我感覺有受強迫的體驗;②自己有意識地去加以抵抗;③自己知道自己的癥狀以及在做什么自知力。如果這三個特點同時存在,那么我們就可以判定是強迫癥;如果這三個特點缺少其中的任何一個,那么就不是強迫癥。所以根據您所提供材料,我們只能說您的兒子是“強迫洗手的怪癖”,這個命名還具有治療學上的意義。您的兒子“強迫洗手的怪癖”的形成,首先與他的性格有關,他的性格可能具有敏感、固執、主觀任性、急躁、好強、自制力差,或膽小怕事、優柔寡斷、猶豫不決、謹小慎微、自卑、墨守成規、刻板等特點。其次,我們知道每一種強迫行為的背后,都蘊含著內心的焦慮和矛盾沖突。這種內心的焦慮和矛盾沖突究竟是什么呢?既可能是接觸了可致病的臟污或接觸了傳染病的人等產生了心理壓力,也可能是他遭受了接觸臟污或傳染病的人致病的錯誤認知或心理暗示,而產生了反復洗手的“怪癖”。要改變您兒子的癥狀,首先您的兒子要進行一些自身性格和生活上的調節:第一、認知調整。“強迫洗手的怪癖”本質上是內心的焦慮和矛盾沖突自相搏斗的結果。既然是是內心的焦慮和矛盾沖突自相搏斗的結果,那么我們不妨將它接納為自身的特殊愛好,這樣就會消除顧慮,使恐懼降低、緊張得以緩解。第二、換個角度去思考。“強迫洗手的怪癖”只是一種表面的現象,真正起作用的是當事人的不良個性和思維方式。正如我們前面所說的您的兒子的性格可能具有敏感、謹小慎微、膽小怕事、墨守成規、刻板、總想完美而難以容忍小的過失的特點。這種性格的人,一旦在生活中有小的過失或心理波動(不好的感覺)就會引起聯想,以至無力抵抗這種感覺。所以在日常生活和工作中一定要牢記以下幾點,使自己向健康的方向發展:①強調正面觀點,減輕負面看法。②有最大的潛力取得成功,但別讓您成為自己最壞的敵人。③若完美型的人不把那么多時間花在計劃上,就不會迫使我們毫無準備地行事,事后又要花功夫去補救。④世事難以盡善盡美,放松些。因此要有意識地努力克服敏感、急躁、好勝等性格,改變過于刻板、過分認真的做事方法,不要過于認死理、鉆牛角尖,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉機。同時樹立信心,勇敢樂觀地面對挫折。第三,跑根究底,轉變認知。通過對您的親人了解其強迫洗手的成因,讓他意識到造成“強迫洗手的怪癖”的真正原因,促使他自己發現并改變對反復洗手這一事件的錯誤認知,緩解其情緒,達到逐漸消除癥狀的目的。第四,采用松弛治療。盡量制止您的兒子洗手的次數,同時在您的兒子做其他事情的時候播放一些比較舒緩的音樂,或者讓您的兒子做一些他喜歡的事情來代替洗手,這種方法的關鍵是要控制您的兒子洗手的次數,讓您的兒子在不洗手的同時情緒能夠放松,緩解其對臟污或傳染病的人致病的恐懼。第五,采用厭惡治療的方法。在您的兒子洗手的同時播放一些令人不舒服的電視或音樂,或者制造一些讓人非常不舒服的甚至厭惡的事情發生,不斷責備您的兒子,讓他覺得是自己洗手行為引起了不愉快的事情發生。讓您的兒子形成一種條件反射,即洗手的同時會有不好的事情發生。但采用厭惡療法一定要注意到這種療法的消極影響,做到適度原則,同時消除他的過分厭惡情緒。第六,采用滿灌療法。請您的兒子坐在一個房間里,放松,輕輕閉上雙眼,在您的兒子手手上涂上各種液體,而且讓您的兒子努力的形容他的手有多臟,同時要求他盡量地忍耐,然后讓他睜開眼睛看,這是他會發現他的手并沒有想象的那么臟,對思想會是一個打擊,即不能忍受只是您的兒子自己想象出來的;可以把您兒的手弄得很臟,他洗手的沖動會大大增強,這時您將禁止您的兒子洗手,他可能會很痛苦,但要鼓勵他努力堅持住,隨著練習次數的增加,他的焦慮會逐漸消退。也可以運用平時不讓他去洗手,只有在必要的時候才允許洗手,讓他意識到即使不經常洗手也不會發生什么事情,這樣持續一段時間,讓他覺得即使不去洗手也不會發生什么,手臟沒什么大不了的。以上僅是本人的一些分析及其建議,相信對您兒子的癥狀緩解或消除肯定有所助益,您的朋友楊永龍祝您而早日走出困境,健康而幸福地融入生活之中!
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